CONTENTS 1 INTRODUCTION....ccessesessscssscatsssosscoussesesssecsesecsaseeseacousetcsascessaeseensaeseoneasoeaneosscecessacencans gent eesscen sesaseat ates SUMMARY OF PAST FINDINGS............:cccssssssscosssorssssnsececscsseneseneaeansonsenencaotorsesnsaeaescunacnetsevesenestessenesead 2 Penetrating Radiation...........ccscssssssssssssssesseesscscessasessssenenecessesseessasssenesonsasercesaeaseseen ones suseanecnsss 3 Beta Irradiation of the Skin.........cccccescsscscsssesoesnesseessessssssssnscnenseasnensnesseaeseteaeecseesentasers aces snenesneet 5 Internal Irradiation... ssscssssssssssssssecsosesesesssceerserecnensascensaseasssansnseseesaosecevasacsanesssoeenenes Other Studies..........cccccscssssssectsesssessecessssessecssscsnsesesenescetteneaeseaeaenseanesansaasesssnsesessonssaecenranssssaenneacaones 5 Other Background Information............0-:ss0edasconesscaeoesencasscdvesessssouseasssaseonsnssastsasenesseteeasenrest Comparison Populations.............c::ccscscssessssscseesssescensonecneacenessnestesneanssnressssenecssnsseeceentaes ORGANIZATION... .ccscssssssscsssssscsecscorscsssstsessrsecasstersocsessssonsaneaseossnensesseenseseutseesestecessesnensateceneesee neanenseases 8 10 The 1965 Survey... ccessscenstsssscsseesscssseassespecansssaasesssessserssscsessensansenasseassensceseeneneetadssenenens 10 The 1966 Survey..........cccccccccsssessssesesseessscssscsessssnssssessesssntuecssnssasseneseasencsnesssassessenenconsvsnsaneresseeesens FINDINGS... ..ccesccsssssssscsecassccsesecsesecenecnecseencseseassceensossssasssosseeseussnsecsassestentessissttissseceaesessaneseesnstaneneae! 6 8 10 i Interval Medical History ..........:.cccsscssssssssesssessserssssessssserssssecsaressseesanecessesseeescassseorsneeeencnesneessees il TMrneases.. nee sesseeseeteeeceesceeecseesecssesescsessenonsassscssonsenssessaussoseassoasaaseaesessseessssaucasssanecasanass snscanseas 11 Deaths..n... cc cecccescsecsecsestsecscssssesecsencessseccseeasaessecasensseessedseessuseeseasasscessesaceusassesasesoessaveesedeeaseaee 12 Births...cssessceescscncassesesssescesscevscsssescsnesssasessasscssesscneseessassesseonsensseneassensresnessescesstsensaecessuenenees 14 Congenital Anomalies .......0..0...0..cccccsesesssesecsseccesssasececnsecsesseesesssescuessedsaesssesessssseseceereseesens 14 Sex Ration. cc ccceseeeccescsssenseseecseesseasenssecsecetaveesenensnseesesssseseasssssansseuersseconeasnessasaeseetanes 14 Vital Statistics on the Utirik People... ecceccesceseteeceeceeseeeeesesenseetecseneseesseessassvaseenenets 15 Physical Examimations...............ccccccccsssccscsssessccsscsscessensesesscesssasesserestseccsssasseseasseacessaeeeessesseassesees 16 Adult Examinations.....0.00..0...ccccccssesecscecseecessessssesesesecosseaevsenessessecsusenseecaesessesecsecessaveseasseaene 16 Pediatric Examinations ....0.........c.cccccccseccssesseeceescssessescsecacensescssssnsenecseseeuessnececaesesenessaeceeecacaeenaes 19 Thyroid Findings... ceseeccnenseseeeeessseseesssscaeaeecneceusentsceeecsentsescsesssesenenssenacenecatasasseeeseesess 24 The Radiation Dose to the Thyroid Glandss......0.......ccccccesssecsesseessseessseesesssssssseceeesaeesnesseeesess 24 Previous Thyroid Studies... ccccccssscssscsessesessesseesssstsneecssscsvasansseassessanseseasseassuanseasenesenens 25 Protein-Bound Lodine. 0.20.0... ccccccccceceseeeseseseseseetecaeserestsenestenens ceveceeseesceateceeenesesereeesaees 25 Dietary lodine and Urinary Excretion of Todine....0..00.0.0.ccccccccccscetsseessesesteensecseseneesesees 26 Thyroid Uptake of Radioiodine....0..0.. cc ecccsseessee sesseessesteetsenesssssacasscessnessessnenseeanensanees 26 Serum Cholesterol... ccc cccceeseecenessceesesesenceesasepsesesecescsescasaeesaeacacseceetsetansenaneasseneaes 27 Discussion of Previous Thyroid Studies..........0..0.ccccccccccsscsssscsseessesescsssssseeceeeseecesecaeeeeaeensseens 27 Development of Thyroid Abnormalities ...0.0.0.000.0...ccccsssccseesesesterssecseeerecencnseeseesseeneaseeseeseacees 29 Miscarriages and Stillbirths........cccccccsssssssssssssscssssstssssssseussesssssieeseee senevesuesiauaveneseees 14